目的:探讨白内障混浊程度对相干光断层扫描( OCT)进行视网膜神经纤维层( RNFL)厚度测量的影响。方法根据Emery晶状体核硬度分级标准,将核型年龄相关性白内障患者分为Ⅱ级核、Ⅲ级核、Ⅳ级核组,每组入选20只眼,分析白内障术前术后RNFL厚度测量值的差异与晶状体密度值的相关性。结果晶状体密度值每两组之间差异具有统计学意义( P <0.05)。随着晶状体核混浊程度加重,晶状体密度值逐渐增加。各组间术后RNFL厚度测量值在上象限、下象限及全周平均值分别对比均无统计学意义( P >0.05)。Ⅱ级核组无论上象限、下象限还是全周平均RNFL厚度测量值,手术前后分别对比均无明显差异( P >0.05)。Ⅲ级核组上象限、下象限、全周平均RNFL厚度测量值术前术后分别对比具有差异性( P <0.05),其晶状体密度值与差异值均具有线性正相关(上象限r =0.654, P <0.05,下象限r =0.636, P <0.05,全周平均值r =0.661, P <0.05)。Ⅳ级核组手术前后上象限、全周平均RNFL厚度测量值具有显著性差异( P <0.01),下象限RNFL厚度测量值同样具有差异性( P<0.05)。晶状体密度值与RNFL术前术后差异值在下象限、全周平均值具有显著线性正相关(下象限r =0.811, P <0.01,全周平均值r =0.777, P <0.01),在上象限具有相关性( r =0.713, P <0.05)。结论当晶状体核混浊达到Ⅲ级以上程度时,OCT测量RNFL厚度结果可能出现误差,不能准确反映RNFL真实厚度。