目的:介绍一种改良的手术方法——膀胱镜引导下经耻骨上气膀胱膀胱肿瘤切除术(CRBTSP),用以治疗电切镜不能插入膀胱行电切操作膀胱癌患者.方法:1例膀胱癌患者因F26、F24电切镜均难以通过尿道,取F19硬性膀胱镜插入膀胱,取5 mm Trocar自耻骨上2横指处穿刺置入膀胱.建立CO2气膀胱,自Trocar插入腹腔镜单极电凝钩,在膀胱镜直视下行膀胱肿瘤切除术.记录手术时间,出血量,肾功电解质,术后住院时间,并发症,拔管时间、切口愈合情况.结果:手术过程顺利,肿瘤切除过程大约10 min,基本无出血.术后肾功电解质正常,尿管留置时间为5天,拔管后患者排尿良好.病理报告示低级别乳头状尿路上皮癌.术后无明显并发症出现,切口愈合良好.住院时间5天,定期灌注,随访3个月,肿瘤无复发.结论:CRBTSP技术上可行,这种方法可应用于电切镜不能插入膀胱的膀胱肿瘤患者.