50岁及以上HIV/AIDS病人的抗病毒治疗效果

• 作者: 伦文辉 刘娟 张琳 闫会文
• 来源期刊: 中国艾滋病性病
• 学科: 医学
• 关键词: 50岁及以上HIV/AIDS病人 抗病毒治疗 效果
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 161-164,175
• 页数: 5页
• 分类号: R373.9|R512.91
• 语种: 中文

摘要

目的 了解≥50岁艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)的抗病毒治疗反应.方法 2008年1月至2010年10月,在北京地坛医院艾滋病门诊开始抗病毒治疗时年龄≥50岁的HIV/AIDS病人作为观察组(老年组);采用简单随机抽样法在同一时期内开始抗病毒治疗的805例年龄为18～40岁HIV/AIDS病人中,抽取168例作为对照组(青年组).对两组病人的疾病状况、抗病毒治疗效果及不良反应进行回顾性比较分析.结果 83例老年组和168例青年组的CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)基线水平差异无统计学意义;老年组的肌酐清除率低于青年组(P＜0.01),高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高血糖发生率老年组高于青年组(P=0.044,P=0.004,P＜0.01).抗病毒治疗6个月后:与基线CD4细胞水平相比,两组CD4细胞均明显增加(P＜0.01,P＜0.01),增幅老年组为(112.65±107.04)个/μL,青年组为(128.39±113.85)个/μL(P＞0.05);病毒完全抑制率老年组为82.92％,青年组为83.55％(P＞0.05).无论是否接受基于D4T的初始治疗方案,老年组发生高血脂和高血糖的风险均高于青年组;两组接受基于AZT的初始治疗方案的病人的白细胞计数与血红蛋白变化幅度,以及两组接受基于NVP的初始治疗方案的病人的天冬氨酸转氨酶(AST)与丙氨酸转氨酶(ALT)变化状况,均无统计学意义.结论 老年组与青年组相比,在接受抗病毒治疗后6个月免疫学反应和病毒学应答相同,但老年组病人易出现如高血脂和高血糖以及肌酐清除率下降等情况,因此,在≥50岁的HIV/AIDS病人的抗病毒治疗过程中应加以重视.