双侧胸椎旁神经阻滞对二尖瓣置换术患者体外循环炎症反应的影响

• 作者: 孙立新 时飞 潘巍巍 王明山
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 神经传导阻滞 胸椎 体外循环 二尖瓣置换术 炎症反应
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 180-182
• 页数: 3页
• 字数: 2561字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2014.03.18

摘要

目的：探讨双侧胸椎旁神经阻滞对二尖瓣置换术患者体外循环（ ECC）炎症反应的影响。方法择期二尖瓣置换术患者56例，随机分为两组：双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻组（ P组）和单纯全麻组（ G组），每组28例。 P组患者麻醉诱导前经T3、T4间隙行双侧胸椎旁间隙穿刺置管，两侧分别注射试验剂量0．375％罗哌卡因5 ml，5 min后分别给予首次量0．375％罗哌卡因15 ml。于ECC前、术毕、术后12 h及术后24 h抽取静脉血，测定血浆白细胞介素-6（ IL-6）、IL-8及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）浓度。记录两组心脏复跳情况、术后正性肌力药使用率、机械通气时间、ICU滞留时间、肺炎发生率、心衰发生率及死亡率。结果与ECC前比较，IL-6、IL-8及TNF-α水平从术毕至术后24 h均较ECC前升高，差异具有统计学意义（ P＜0．05～ P＜0．01）。 IL-6水平在术后24 h两组差异无统计学意义（ P＞0．05），术后其它各时点P组IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于G组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。 P组患者术后24 h多巴胺使用量、机械通气时间、心衰发生率明显低于G组（ P＜0．05）。结论双侧胸椎旁神经阻滞可一定程度上抑制ECC下二尖瓣置换术炎性因子释放。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	时飞	青岛市市立医院麻醉科	72	446	12.0	17.0
2	孙立新	青岛市市立医院麻醉科	54	358	11.0	16.0
3	王明山	青岛市市立医院麻醉科	70	469	13.0	18.0
4	潘巍巍	青岛市市立医院干部保健科	7	51	4.0	7.0