苏南地区大肠癌平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统的建立及验证

• 作者: 刘芊 宁月季 毛伯能 潘琦 许新芳 陈国昌
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 结肠镜检查 横断面研究 筛查 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-36
• 分类号: R735.34
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1008.2014.00030

摘要

目的 建立苏南地区大肠癌平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统,并评价其筛查效能.方法 以接受结肠镜检查的苏南地区籍大肠癌平均风险人群为研究对象,通过问卷调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等信息.采用多元logistic回归分析方法建立大肠进展期肿瘤发生风险预测模型.根据模型中各变量的β值赋予分值,建立大肠进展期肿瘤发生风险评分系统,并进行内部人群验证.通过预测一致性、区分能力和筛查准确度评价评分系统的筛查效能.结果 共纳入905例合格研究对象.所建立的评分系统由年龄、性别、冠心病、蛋类摄入、排便频率等5个变量组成,分值范围为0～10分,其预测的一致性好(P=0.205),区分能力良好(受试者工作特性曲线下面积为0.75,95％CI:0.69～0.82).以2.5分作为筛查界值,其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为93.8％、47.6％、50.1％、9.1％、99.3％、1.79和0.13.大肠进展期肿瘤在高风险人群(＞2分)中的比例(9.1％)显著高于低风险人群(0～2分)中的比例(0.7％,P＜0.001).如果仅对高风险人群进行结肠镜筛查,则在减少45.4％结肠镜检查例数的情况下,可以筛查出93.8％的进展期肿瘤病例.结论 所建立的大肠进展期肿瘤发生风险评分系统具有良好的筛查效能,可以作为大肠癌初筛工具,应用于苏南地区无症状平均风险人群的大肠癌筛查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈国昌	江苏大学附属宜兴医院消化内科	5	22	3.0	4.0
2	宁月季	江苏大学附属宜兴医院消化内科	2	15	2.0	2.0
3	毛伯能	江苏大学附属宜兴医院消化内科	3	8	1.0	2.0
4	刘芊	江苏大学附属宜兴医院消化内科	3	13	2.0	3.0
5	潘琦	江苏大学附属宜兴医院消化内科	4	14	2.0	3.0
6	许新芳	江苏大学附属宜兴医院消化内科	1	7	1.0	1.0