腹腔镜中低位直肠癌切除术159例总结

• 作者: 吴斌 张芃 李亚健 林国乐 王储 肖毅 邱辉忠
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 直肠肿瘤
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 直肠癌专题
• 页码范围: 251-255
• 页数: 5页
• 分类号: R615
• 字数: 4316字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2014.04.005

摘要

目的 总结腹腔镜中低位直肠癌切除术的经验,并对影响中转开腹率、手术难度、术后短期并发症和是否行转流性造口的影响因素进行讨论.方法 回顾性分析2009年12月至2012年7月行腹腔镜中低位直肠癌切除术患者的临床资料.结果 共入选159例患者,其中有47名患者接受了新辅助治疗,术后病理学完全缓解率为17.0％.所有手术按照全直肠系膜切除(TME)原则实施,术式包括:直肠癌前切除术(Dixon术)、经腹经会阴联合直肠癌切除术(Miles术)、经腹经前会阴低位直肠癌切除术(APPEAR术)和直肠癌切除、乙状结肠造口术(Hartmann术).有68例患者进行了转流性横结肠造口术.中转开腹率3.14％(5例).没有术后30 d内死亡病例,术后并发症发生率为30.8％,其中最常见的并发症为尿潴留,Miles术后尿潴留率达19.1％.手术难度与肿瘤部位、体质量指数(BMI)、肿瘤大小和肿瘤T分期相关.吻合口瘘的发生率为4.4％,其发生与手术时间和肿瘤大小相关.结论 腹腔镜行中低位直肠癌切除术是安全、可行的,不同术式并发症发生率不同.BMI、肿瘤大小和肿瘤分期会影响手术难度.手术时间、肿瘤大小是吻合口瘘发生的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖毅	中国医学科学院北京协和医院基本外科	69	480	14.0	18.0
2	邱辉忠	中国医学科学院北京协和医院基本外科	49	500	13.0	20.0
3	林国乐	中国医学科学院北京协和医院基本外科	42	428	12.0	19.0
4	吴斌	中国医学科学院北京协和医院基本外科	43	289	10.0	15.0
5	张芃	北京协和医学院临床医学院	2	4	1.0	2.0
6	王储	中国医学科学院北京协和医院基本外科	4	25	3.0	4.0
7	李亚健	北京协和医学院临床医学院	1	4	1.0	1.0