经耻骨联合上入路腹腔镜胆囊切除术的应用价值

• 作者: 李宏 桑宏阳
• 来源期刊: 中华消化外科杂志
• 关键词: 胆囊良性疾病 胆囊切除术 腹腔镜检查 经耻骨联合入路
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 341-344
• 页数: 4页
• 字数: 3690字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2014.05.005

摘要

目的 探讨经耻骨联合上入路LC的应用价值.方法 回顾性分析2012年12月至2013年8月宁波市医疗中心李惠利医院收治的72例胆囊良性疾病患者的临床资料,其中胆囊结石54例,胆囊息肉18例.30例经耻骨联合上入路行LC(新方法组);42例行单孔LC(单孔组).比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛程度、术后切口满意程度和美容效果.采用门诊复查或电话随访,随访时间截至2013年12月.计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用x2检验.结果 新方法组2例患者改行传统LC,单孔组1例患者改行传统LC,其余患者均顺利完成手术.新方法组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后切口满意程度、术后疼痛程度分别为(28±3)min、(23±10) mL、(2.0±0.5)d、(4.3±0.5)分、(5.8±0.8)分;单孔组分别为(39 ±4) min、(24±10)mL、(2.0±0.6)d、(3.9±0.5)分、(5.9±0.9)分,两组患者手术时间、术后切口满意程度比较,差异有统计学意义(t=10.032,2.423,P＜0.05);术中出血量、术后住院时间、术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(=1.021,0.000,1.760,P＞0.05).所有手术患者术后恢复良好,术后第2天进半流质饮食,术后无出血、胆汁漏、切口感染等并发症发生,无围手术期死亡.两组患者术后均未使用镇痛药物.所有患者获得随访,随访时间1～6个月.患者对术后切口满意程度较高,切口无炎症反应、疼痛、感染等并发症发生.结论 经耻骨联合上入路LC安全、可行,术后瘢痕隐蔽、不明显,与单孔LC比较,手术时间短、操作容易、患者对术后切口满意程度高.