老年缺血性卒中后患者奥氮平直肠给药的临床疗效观察

• 作者: 傅小玲 李建华 楚勤英 石玉芝 舒刚明 高畅
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 谵妄 卒中 奥氮平 直肠给药
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1007-1013
• 页数: 7页
• 字数: 4769字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.12.005

摘要

目的探讨奥氮平直肠给药对老年缺血性卒中后患者谵妄的治疗效果及安全性。<br>　　方法采用前瞻性研究的方法，将解放军总医院第一附属医院干二科2013年3月1日～2014年2月18日收治的60例缺血性卒中后谵妄的住院患者分为口服给药组及直肠给药组。两组患者均在谵妄发生后24 h内给予奥氮平治疗。用药前及用药1周后对两组均进行谵妄评定量表（Confusion Assessment Method， CAM）及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分分别评估两组患者用药前及用药后的谵妄严重情况及卒中严重程度。比较两组患者用药治疗1周后的用药平均剂量、治疗效果及副作用等。3个月后对两组患者进行改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分随访以评估药物治疗是否影响缺血性卒中患者的预后。<br>　　结果①口服给药和直肠给药两组患者年龄、性别、1周内NIHSS及CAM得分差异均无显著性：NIHSS中位数（8.5 vs 10；P=0.79）、CAM[（25.8±3.1）vs（26.1±5.3）；P=0.79]；两组患者合并高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病比例差异无显著性：高血压病（6.7% vs2.0%；P=0.18）、糖尿病（10.0% vs 23.3%；P=0.17）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（50.0% vs 60.0%；P=0.43）；两组患者缺血性卒中部位比较差异无显著性（P=0.76）。②口服给药和直肠给药两组均未发生明显副作用。直肠给药组1周内平均给药剂量明显低于口服给药组[（5.33±2.12）vs（4.25±2.06）；P=0.03]。③用药1周后，直肠给药组CAM、NIHSS评分均明显低于口服给药组：CAM[（19.8±3.9）vs（15.2±2.1）；P=0.00]、NIHSS中位数（7.5 vs 6.5；P=0.00）。3个月后随访mRS得分提示两组之间差异无显著性（P=0.15）。<br>　　结论老年缺血性卒中后谵妄患者，尤其是口服给药困难者，直肠给药可能是一种较安全有效的替代方式，但用药剂量尽量小于口服给药剂量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石玉芝	首都医科大学附属北京天坛医院神经内科	14	102	5.0	9.0
2	傅小玲	北京解放军总医院第一附属医院干二科	1	0	0.0	0.0
3	高畅	北京解放军总医院第一附属医院干二科	1	0	0.0	0.0
4	楚勤英	北京解放军总医院第一附属医院干二科	1	0	0.0	0.0
5	李建华	北京解放军总医院第一附属医院干二科	2	0	0.0	0.0
6	舒刚明	北京解放军总医院第一附属医院干二科	2	0	0.0	0.0