摘要:
目的 通过观察磷酸肌酸钠(SCP)对老年冠心病舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)水平影响,探讨SCP改善老年冠心病DHF的可能机制.方法 选择哈尔滨医科大学附属第四医院2012年11月-2013年4月心脏超声明确DHF诊断住院患者86例,其中男56例、女30例,平均年龄(82.1±3.4)岁.86例患者分为A组(对照组n=20)、B组(药物组n=66),A组予常规治疗,B组常规治疗基础上予SCP注射液2.0 g+5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注,1次/日,连续2w.患者分别于用药前、用药后1、2w时检测血清hs-CRP、HCY及UA含量,2w后行心脏功能检测.结果 (1)两组患者治疗有效率A组75.0%、B组89.4%;(2)治疗1、2 w时各组患者血清hs-CRP、HCY、UA水平较治疗前下降,2 w时血hs-CRP、HCY、UA水平与治疗前相比差异有统计学意义(hs-CRP:P=0.032,HCY:P=0.021,UA:P<0.001),治疗后B组HCY、UA水平下降较A组明显,差异有统计学意义(HCY:P=0.031,UA:P=0.023);(3)各组患者2w后较治疗前左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)升高,舒张早期二尖瓣血流峰值(E峰)升高、舒张晚期二尖瓣血流峰值(A峰)下降、E/A比值增加,差异有统计学意义(LVEF:P<0.001,FS:P=0.013,E峰:P=0.024,A峰:P=0.047,E/A:P<0.001);B组变化较A组明显,差异有统计学意义(LVEF:P<0.001,FS:P=0.037,E峰:P=0.045,A峰:P<0.001,E/A:P=0.028).结论 (1)磷酸肌酸钠可改善老年冠心病舒张性心力衰竭者心功能;(2)磷酸肌酸钠可影响老年冠心病舒张性心力衰竭者血清HCY、UA水平,对hs-CRP的影响不明显.