婴儿畸胎瘤甲胎蛋白量化检测的临床意义探讨

• 作者: 何小庆 刘苗 王珊 阮味维
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 畸胎瘤 甲胎蛋白类 婴儿
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 91-95
• 页数: 5页
• 字数: 4219字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2014.02.002

摘要

目的：探讨婴儿期畸胎瘤血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）定量检测值与同月龄儿正常参考值上限的比值对成熟型、未成熟型及恶性畸胎瘤的辅助鉴别意义。方法回顾性分析1991年10月至2010年5月我们收治的166例畸胎瘤患儿临床资料。化学发光法定量检测血清AFP含量，将患儿检测值与正常同月龄儿参考值上限的比值作为血清AFP比值，结合成熟型、未成熟型及恶性畸胎瘤的病理诊断，分析血清AFP比值在鉴别3种不同类型畸胎瘤中的规律及其临床意义。结果①131例成熟型畸胎瘤血清AFP比值最大16.34（绝对值670 ng/mL）；13例未成熟型畸胎瘤血清AFP比值差异明显，7例Ⅰ级未成熟型畸胎瘤，最小AFP比值1.25，最大39.27；5例Ⅱ级未成熟型畸胎瘤，最小AFP比值1.23，最大139.51，其中2例比值大于83.17；1例Ⅲ级未成熟型畸胎瘤，AFP超出检测值上限；22例恶性畸胎瘤最小AFP比值83.17（绝对值499 ng/mL），13例超出检测上限；②未成熟型畸胎瘤血清AFP阳性率（12例，92.31％）和恶性畸胎瘤血清AFP阳性率（22例，100％）均高于成熟型畸胎瘤（58例，44.28％）（P＜0.05），未成熟型畸胎瘤与恶性畸胎瘤血清AFP阳性率无明显差异（P＞0.05）；＜9月龄婴儿血清AFP阳性率（33例，84.62％）高于9月龄婴儿（59例，46.46％）（P＜0.05）；性腺内畸胎瘤血清AFP阳性率（20例，76.92％）高于性腺外（72例，51.43％）（P＜0.05）。结论婴儿期畸胎瘤AFP阳性率受年龄、发病部位及肿瘤病理类型等因素的影响。血清AFP比值在不同类型畸胎瘤有相应变化规律，可用于术前辅助判断畸胎瘤良恶性及制定手术方案，对动态随访治疗效果有重要意义，结合病理检查对于术后是否化疗有决定作用。