髓腔解剖交锁与F2L生物型股骨假体全髋置换：中长期随访比较

• 作者: 何荣丽 刘海超 孙俊英 安明 宋兴建 张谦 李永旺 李良 白晓亮 祁辉 马文海
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 人工假体 全髋关节置换 髓腔解剖交锁股骨假体 F2L股骨假体
• 年，卷（期）: 2014,（44）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 人工假体
• 页码范围: 7053-7060
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 9751字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.44.001

摘要

背景：髓腔解剖交锁股骨假体为圆柱柄，文献报道其临床疗效满意，但也有研究显示有些患者出现大腿痛，骨改建引起的股骨近端骨丢失，以及磨损碎屑相关的骨溶解等。F2L 股骨假体为锥形柄，文献报道临床疗效满意，大腿痛的发生率较低。<br>　　目的：对比观察髓腔解剖交锁与F2L生物型股骨假体全髋关节置换的中长期疗效。<br>　　方法：1997年11月至2005年1月采用生物型股骨假体行全髋关节置换60例66髋，52例58髋获得随访。其中采用髓腔解剖交锁生物型股骨假体24例26髋，随访10年3个月至15年5个月；采用F2L生物型股骨假体28例32髋，随访8年3个月-11年1个月。通过临床Harris评分和X射线片进行疗效观察。假体的生存率采用Kaplan-Meier分析，以股骨假体的无菌性松动和任何原因所致的翻修为终点。<br>　　结果与结论：末次随访时髓腔解剖交锁组和F2L组的Harris评分差异无显著性意义(P >0.05)。置换后F2L组大腿痛的发生率明显低于髓腔解剖交锁组(P<0.05)。髓腔解剖交锁组应力遮挡1度21髋(81%)，2度5髋(19%)；F2L组应力遮挡0度20髋(62%)，1度12髋(38%)，两组差异有显著性意义(P <0.05)。髓腔解剖交锁组的应力遮挡与F2L组差异有显著性意义(P<0.05)。F2L组骨溶解的发生率明显低于髓腔解剖交锁组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析髓腔解剖交锁股骨假体和F2L假体生存率均为1.0(95%可信区间：0.98-1.00)。提示髓腔解剖交锁股骨假体和F2L生物型股骨假体全髋关节置换长期疗效满意，F2L组大腿痛及骨溶解的发生率显著低于髓腔解剖交锁组。