子宫动脉栓塞术应用于剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的疗效与安全性

• 作者: 杨华 魏振河 龙德来
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: 剖宫产术 瘢痕 妊娠 栓塞 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 妇科疾病及相关研究
• 页码范围: 307-310
• 页数: 4页
• 字数: 4587字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）用于治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）和宫颈妊娠（CEP）的疗效及安全性。方法：对2011年4月1日-2013年4月1日在天津市中心妇产科医院确诊并行UAE联合甲氨蝶呤（MTX）治疗的76例CSP患者及14例CEP患者的资料进行统计分析。结果：90例患者在行UAE后均未出现严重的不良反应和并发症，且都不需行重复性UAE或局部病灶切除术或子宫切除术。UAE术前有胎心与无胎心的CSP和CEP患者的术后失血量差异均无统计学意义（t分别为0.234和0.730，P＞0.05）；术前CSP和CEP患者的血人绒毛膜促性腺激素（hCG）值的高低与术后失血量均不存在相关性（r分别为0.063和0.293，P＞0.05）；而CSP和CEP患者UAE术后血hCG值下降明显者比下降不明显者的术后失血量明显减少（t分别为-6.683和-5.461，P=0.000）；不同类型的CSP的患者在UAE术后的失血量差异也有统计学意义，即胎囊突向浆膜面者失血量多于胎囊突向宫腔者（t=5.731，P=0.000）；UAE术后患者的主要不良反应为发热和腹痛；成功随访的70例患者于术后30~62 d都恢复了月经。结论：UAE联合MTX经子宫动脉局部灌注用于治疗CSP和CEP具有安全有效性。