强直性脊柱炎合并大动脉炎的临床特点

• 作者: 侯勇 张奉春 曾小峰 王迁 甘凤英 费允云
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎 大动脉炎 炎症
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 158-161
• 页数: 4页
• 分类号: R593.2|R445.9
• 字数: 2362字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.02.006

摘要

目的：探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis， AS）合并大动脉炎（Takayasu's arteritis， TA）患者的临床特点。方法回顾性分析2000年6月至2011年7月北京协和医院确诊的AS合并TA患者的资料。使用改良的纽约标准作为AS的诊断标准，美国风湿病学会大动脉炎分类标准作为TA的诊断标准。所有患者均行抗核抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体检查，排除结缔组织疾病或其他疾病。同时行红细胞沉降率（ erythrocyte sedimentation rate， ESR）、 C反应蛋白、 HLA-B27、心脏超声心动图、主动脉及其分支的血管造影或CT 血管造影和/或血管超声、骶髂关节X线和CT检查。结果7例患者诊断为AS合并TA，其中男性4例，女性3例。就诊时年龄18～50岁，平均年龄（29.6±10.6）岁。5例患者HLA-B27阳性，2例阴性。所有患者ESR和C反应蛋白均升高， ESR平均84 mm/h。所有患者均先诊断AS，多年后又发现TA。诊断TA前，患者AS病史最短3年，最长29年，平均（13.9±11.6）年。发现TA的原因主要由于出现TA受累血管的症状或炎症所引起的发热。结论 AS合并TA并非随机现象，炎症因素可能在发病机制中起重要作用。