非典型WasselⅥ型复拇畸形的手术治疗

• 作者: 南国新 宿玉玺 张德文 王忠良 蔡文全 覃佳强
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 手畸形,先天性 矫形外科学 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 462-465
• 页数: 4页
• 字数: 2949字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2014.03.015

摘要

目的 探讨儿童非典型Wassel Ⅵ型复拇畸形的手术治疗方法.方法 回顾性分析2008年5月至2012年3月收治的4例非典型WasselⅥ型复拇畸形的临床资料.其中,男2例,女2例;年龄11个月～3.5岁,平均1.8岁;左侧3例,右侧1例.切除桡侧拇指,保留其掌骨,将发育不全的尺侧拇指的掌骨远端嫁接于桡侧拇指掌骨,交叉克氏针固定,大鱼际肌止点缝合于尺侧拇指近节指骨桡背侧,术后拇外展石膏托固定.骨折愈合后拔出克氏针,拇指外展弹性支具固定3个月.结果 术中发现4例均存在尺侧拇指掌骨明显发育不良,近端缺如;桡侧拇指发育不良,指间关节尺偏,2例无屈曲功能.大鱼际肌均附着于桡侧拇指近节指骨基底桡侧.术后随访12～46个月,平均26个月.术后骨折愈合慢,于8～12周拔出克氏针.根据Tada等制定的标准评价:4例均为优.结论 非典型WasselⅥ型复拇畸形罕见,手术方法与Wassel Ⅵ型截然不同.掌骨嫁接和大鱼际肌止点移位是手术治疗的关键.