恶性梗阻性黄疸介入治疗联合灌注化疗疗效评估

• 作者: 牛洪涛 王剑锋 翟仁友 黄强
• 来源期刊: 中华介入放射学电子杂志
• 关键词: 梗阻性黄疸 吉西他滨 介入放射学 生存分析
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 肿瘤介入
• 页码范围: 20-23
• 页数: 4页
• 字数: 4165字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2014.03.006

摘要

目的：探讨胆道介入减黄治疗联合以吉西他滨为基础药物的灌注化疗（栓塞）治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法选择60例经皮肝穿刺胆汁引流术和/或经皮肝穿刺胆道支架治疗成功减黄的患者（总胆红素<50μmol/L），对原发肿瘤行灌注化疗（栓塞）治疗。进行随访直至患者死亡。随访内容包括：患者一般健康情况、实验室检查、影像学检查、支架开通情况、患者生存期，随访资料填入患者病例报告表。并与单纯行介入减黄治疗患者比较生存期、生活质量及支架开通率。结果60例患者行PTBD治疗27例，胆道支架治疗33例。大部分患者均行2～3次灌注化疗（栓塞）术。主要毒性反应包括：①骨髓抑制，②消化道反应，③皮疹，④肝功能受损，大部分为Ⅰ～Ⅱ度。平均生存期（311.03±170.23）天，1个月、3个月，6个月以及12个月生存率分别为100%、93.33%、78.33%和28.33%。化疗灌注组生存率明显优于单纯减黄治疗组（χ2=8.693，P=0.003）。胆道支架平均开通时间为（238.48±171.26）天，1个月、3个月，6个月以及12个月开通率分别为100%、90.91%、57.58%和9.09%。与单纯PTBS减黄治疗比较，二组间支架开通率无明显差异（χ2=0.975，P=0.324）。灌注化疗后患者KPS评分83.05±6.38，与治疗前（64.28±5.51）比较有明显差异（t=12.79，P<0.001）。结论以吉西他滨为基础化疗药物的TACE（TAI）治疗毒副作用较轻，患者对治疗的耐受性和依从性好；能够明显延长MOJ患者的生存期，提高患者的生活质量；在延长胆道支架的开通时间方面未能发现明显作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牛洪涛	066000秦皇岛市第一医院放射科	1	2	1.0	1.0
2	翟仁友	100020北京首都医科大学附属北京朝阳医院放射科	5	25	3.0	5.0
3	王剑锋	100020北京首都医科大学附属北京朝阳医院放射科	1	2	1.0	1.0
4	黄强	100020北京首都医科大学附属北京朝阳医院放射科	1	2	1.0	1.0