复发上皮性卵巢癌化疗疗效的Meta分析

• 作者: 党彩玲 李力 阳志军(审校)
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: 卵巢肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 Meta分析 治疗结果
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 妇科肿瘤研究
• 页码范围: 290-297,313
• 页数: 9页
• 字数: 5497字
• 语种: 中文

摘要

目的：系统评价不同化疗方案治疗复发上皮性卵巢癌（EOC）的临床疗效差异及毒副反应等。方法：按Cochrane系统评价方法，计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、循证医学数据库（EBMR）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CJFD）、中国知网（CNKI）等数据库，并手工检索相关领域杂志。检索期限自1995年1月1日-2011年12月31日。查找复发性EOC治疗中评价了两种化疗方案对患者无进展生存期（PFS）、整体生存时间（OS）、缓解人数、完全缓解人数、3~4度血液学毒性反应、非血液学毒性反应等的随机对照试验（RCT），由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后，采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入14个研究（7个评价治疗敏感型复发EOC，7个评价治疗耐药型复发EOC）。Meta分析结果显示，卡铂联合化疗较单一卡铂可以改善敏感型复发EOC患者的OS（OR=0.50，95%CI：0.32~0.78，P=0.002）及缓解率（OR=1.87，95%CI：1.38~2.55，P＜0.0001），但无助于改善PFS（OR=1.19，95%CI：0.60~2.33，P=0.62），会增加3~4度白细胞降低的风险（OR=7.82，95%CI：4.00~15.30，P＜0.00001）。两项研究提示拓扑替康可以改善耐药型复发EOC的OS，吉西他滨与脂质体阿霉素相比并不增加改善耐药型复发EOC的缓解率（OR=1.29，95%CI：0.67~2.46，P=0.45），但增加3~4度中性粒细胞降低的风险（OR=2.97，95%CI：1.70~5.17，P=0.0001）。结论：卡铂联合化疗可以改善敏感型复发EOC患者的OS及缓解率，化疗过程中要注意监测血液学毒性反应。拓扑替康可以改善耐药型复发EOC的OS但无助于改善PFS，可以作为今后治疗耐药型复发EOC的研究方向。尚需更多设计严格的高质量RCT研究加以证实。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李力	广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科	377	1810	20.0	26.0
2	党彩玲	四川省宜宾市第二人民医院妇产科	3	27	2.0	3.0
3	阳志军(审校)	广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科	1	7	1.0	1.0