磁共振扩散加权成像在肝癌TACE术后疗效监测中的价值

• 作者: 任芳 任静 侯炜寰 刘会佳 吕秀花 宦怡 李娜 汪田田 潘奇 黄旭方
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 动态增强磁共振成像 扩散加权成像 肝动脉化疗栓塞
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 450-454
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7|R445.2|R815
• 字数: 4297字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2014.03.019

摘要

目的 探讨磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)在肝细胞癌(HCC)肝动脉化疗栓塞(TACE) 术后疗效监测中的价值.方法 32例经病理证实的中晚期肝癌患者于TACE术前、术后1个月行DWI及动态增强扫描检查,评价 TACE术后1月的动态增强扫描动脉早期病灶液化坏死范围,并以肿瘤坏死≥50%为标准将病灶分为有效组及无效组;通过测量TACE前后肿瘤的大小、正常肝脏组织和肿瘤的ADC值及两者差值,观察TACE术后肝癌坏死情况及肿瘤表观弥散系数(ADC)值的变化趋势,判断治疗后肿瘤残存和复发,并预测患者远期生存情况.结果 对比肝癌 TACE术前后肿瘤的ADC值变化,术后1个月ADC值普遍升高,无效组术前ADC值低于有效组,有效组术后ADC值高于无效组,无效组术前、后ADC值变化不大,有效组治疗前、后ADC值变化显著.术前、后ΔADC(%)值越大,治疗效果越好,两者之间存在统计学差异;TACE术前、后肿瘤大小及其周围正常肝脏组织ADC值变化均无统计学差异.结论 DWI作为无创性检查方法,可以早期更好地用于预测评价肝癌化疗栓塞疗效.