静脉动脉化再植断指新方法—双动脉式

• 作者: 冯明生 吴李峰 唐冬冬 杨丽娜 江志伟 江起庭 高志强
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 关键词: 静脉动脉化 修复外科手术 断指再植
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 250-254
• 页数: 5页
• 字数: 4430字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2014.03.004

摘要

目的 探讨双动脉式静脉动脉化再植断指的临床疗效.方法 2008年2月-2011年12月收治断指患者28例,均在正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化.15例采用双动脉式静脉动脉化再植,将非优势侧指动脉近端端侧吻合于优势侧指动脉上,然后再将优势侧动脉的近端与远端静脉吻合(近、中节断指选指掌侧静脉,末节断指选指侧方静脉).13例采用单式静脉动脉化再植,直接将优势侧指动脉近端与远端静脉吻合.结果 双动脉式静脉动脉化组全部成活,创面均一期愈合;单式静脉动脉化组4例坏死.24例获随访,随访时间6～14个月.双动脉式静脉动脉化组15例,指外形佳,指腹饱满,指体无明显萎缩;指甲生长平整,长度(15.4±3.2) mm,长于另一组;两点分辨觉(4.7±0.4) mm,小于另一组;感觉测定为S2～S4,平均为S3+,高于另一组.参照Tamai评分标准:优11例,良4例,优良率100％,优良率与另一组比较差异有统计学意义(X 2 =7.219,P =0.027).单式静脉动脉化组9例(坏死指除外),指体轻度萎缩,指甲生长不平整,长度(12.2±2.3) mm;两点分辨觉(8.4±0.6) mm;感觉测定为S2～S3+,平均为S2.参照Tamai评分标准:优4例,良3,可2例,优良率77.8％.结论 双动脉式静脉动脉化放大了单式静脉动脉化作用,迅速使瓣膜无创伤性失效,有效灌注多,明显提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强指关节的活动,为正常方法失败后提供了一种更有效的补救方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江志伟	南京军区南京总医院全军普外科研究所	169	3550	27.0	56.0
2	冯明生	巢湖紫晨手外科医院手外科中心	12	78	6.0	8.0
3	江起庭	巢湖紫晨手外科医院手外科中心	40	198	8.0	11.0
7	杨丽娜	巢湖紫晨手外科医院手外科中心	23	137	7.0	10.0
8	高志强	南京高新医院手外科中心	3	14	2.0	3.0
9	吴李峰	南京高新医院手外科中心	2	5	1.0	2.0
10	唐冬冬	南京高新医院手外科中心	1	4	1.0	1.0