目的:观测肾功能不全高钾患者血液透析前、后随血清钾离子浓度变化对应的心电图变化特点,为临床高钾血症诊断提供线索。方法选择我院50例诊断为肾功能不全并高钾血症进行血液透析的患者,观测:(1)血液透析前、后血清钾离子浓度;(2)心电图:血液透析前后心率、 P波时限、 PR间期、 QRS时限、 T波振幅、 T波时限、 QT间期。结果(1)透析前T波时限较透析后缩短(145.20±23.49) ms vs (180.00±22.86) ms,振幅较透析后增大(0.76±0.54) mV vs (0.43±0.36) mV,均P<0.05,且随着血钾增高T波高尖程度增加;(2)透析前P波时限、 PR间期和QRS时限均较透析后延长(112.50±15.33) ms vs (98.80±14.88) ms、(175.98±35.40) ms vs (157.34±22.73) ms和(104.00±20.85) ms vs (88.76±10.39) ms,均P<0.05,这些改变主要出现在中、重度高钾病例并随着血钾浓度增加而加重。结论进一步证实T波增高是高钾最先出现、常见的心电图表现;房内阻滞( P波增宽至消失)、室内阻滞( QRS增宽)和房室阻滞是中、重度高钾的心电图表现。