应用MP-1微视野计评估开角型与闭角型青光眼早中期黄斑区视网膜功能损害

• 作者: 张纯 王欣 王雯倩 石砚 黄萍
• 来源期刊: 中华实验眼科杂志
• 关键词: 微视野 慢性闭角型青光眼 原发性开角型青光眼 黄斑功能
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 149-153
• 页数: 5页
• 字数: 4608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2014.02.011

摘要

背景 视神经纤维层厚度测量和影像学研究证实,青光眼患者早期即存在黄斑区神经纤维层结构的改变,但目前青光眼的功能检测主要依靠心理、物理学检查的自动静态视野计,不能反映病变早期相对应的损害.MP-1微视野计是一种定量评估黄斑区视网膜平均光敏感度(MS)的方法,较普通视野计更为敏感. 目的采用MP-1微视野计对原发性开角型青光眼(POAG)、慢性闭角型青光眼(CACG)及正常眼的黄斑区视网膜MS进行对比研究,观察POAG患者和CACG患者早中期黄斑区视网膜的功能变化. 方法 采用横断面病例对照研究设计.收集患者126例126眼,其中POAG患者50眼,CACG患者23眼,正常对照眼53眼.使用MP-1微视野计进行眼底成像和微视野检查,选用Macular 10°程序,检测并比较POAG、CACG和正常对照组患者黄斑中心2°、6°和10°环(内、中、外环)的视网膜MS,同时对各组受试者黄斑中心6°范围内4个象限的视网膜MS进行分析.结果 POAG组患者黄斑中心2°、6°、10°范围内及全黄斑区的MS分别为(15.09±3.03)、(15.72±3.22)、(13.99±3.63)和(14.91±3.07) dB,均明显低于正常对照组的(17.29±1.59)、(18.05±1.24)、(16.76±1.89)和(17.37±1.46)dB,差异均有统计学意义(均P=0.000).CACG组黄斑中心2°、6°、10°环及全黄斑区的MS分别为(16.00±2.39)、(15.83±2.63)、(14.45±3.15)和(15.42±2.54)dB,其中6°、10°环及全黄斑区的MS明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P=0.004、0.013、0.011).各组黄斑中心6°环4个象限的MS分析表明,POAG、CACG组颞下象限的MS明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P=0.000、0.022),但POAG组和CACG组间差异无统计学意义(P=0.311).POAG组鼻下象限的MS明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.005),但CACG组鼻下象限MS与正常对照组间差异无统计学意义(P=0.119).POAG组颞下象限MS明显低于鼻上象限和颞上象限,差异均有统计学意义(P=0.043、0.016),CACG组4个象限MS差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 POAG患者和CACG患者在患病早中期黄斑区视网膜功能已发生轻度损害,患者的视功能损害主要在颞下象限和鼻下象限,POAG患者的视功能损害较CACG患者更为严重.