腹腔冲洗对根治性全胃切除术后胰瘘转归的影响

• 作者: 乔庆 何显力 包国强 吴涛 王楠 郑波波 鲁建国
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 胃切除术 胰瘘/预防和控制 腹腔冲洗
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 胃肿瘤专题研究
• 页码范围: 421-424
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2014.04.004

摘要

目的:探讨预防性放置腹腔冲洗管治疗胃癌D2根治性全胃切除术后胰瘘的有效性和必要性.方法:将2012年3月-2013年9月间收治的196例胃癌D2根治性全胃切除术患者随机均分为对照组和观察组,对照组患者术毕常规放置腹腔引流管,观察组患者除常规放置腹腔引流管外,于胰腺腹侧上缘放置1根冲洗管,对发生胰瘘患者缓慢滴注生理盐水冲洗胰腺区域.比较两组胰瘘发生率,以及两组胰瘘患者术后腹腔引流液淀粉酶浓度、肠功能恢复时间及住院费用.结果:两组的胰瘘发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组B+C级胰瘘发生率较对照组明显降低(P＜0.05);两组术后胰瘘患者比较,观察组第3天淀粉酶浓度较明显下降,肠功能恢复时间缩短,住院费用明显减少(均P＜0.05),但其他并发症发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:放置腹腔冲洗管对胃癌术后胰瘘具有较好的治疗效果,对于术中疑有胰腺损伤的患者建议预防性放置腹腔冲洗管.