减少全膝关节置换术围手术期出血的探讨

• 作者: 何雨 刘金榜 李广贤 牛云峰 许金松
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 关键词: 全膝关节置换 止血带 引流管 出血量
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 字数: 4133字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2014.02-006

摘要

背景：全膝关节置换术（TKA）是关节外科失血较多的手术之一，如何有效降低TKA围手术期失血一直是关节外科医师研究的重点。<br>　　目的：通过术中选择性应用止血带及术后适当关闭引流管对TKA失血量的影响，探讨减少TKA围手术期失血量的方法。方法：2013年1月至2013年5月，因膝骨关节炎拟行单膝TKA患者53例，根据术中应用止血带方式及术后引流管开放形式分为两组。观察组30例，采用截骨完成后短期应用止血带联合术后早期夹闭4 h引流管；对照组23例，术中全程使用止血带及术后引流管处于自然开放引流状态。记录术中出血量及术后引流量，根据患者身高、体重和手术前后红细胞压积（Hct），通过Gross方程计算患者的总失血量，进而得出隐性失血量，记录两组术后输血的病例数，并计算平均输血单位，记录术后1、3、5 d的晨起体温，记录出院前后膝关节功能评分（HSS）。<br>　　结果：观察组的术中出血量明显多于对照组，术后引流量少于对照组，总出血量及隐性失血量少于对照组，均存在统计学差异（P＜0.05）；观察组的输血例数及平均输血单位均少于对照组；两组的围手术期晨起体温、膝关节HSS功能评分无统计学差异（P＞0.05）。<br>　　结论：采用截骨完成后短期应用止血带联合术后早期夹闭4 h引流管可明显减少TKA围手术期出血量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牛云峰	安阳地区医院骨科	5	10	1.0	3.0
2	刘金榜	安阳地区医院骨科	13	31	4.0	5.0
3	许金松	安阳地区医院骨科	8	20	2.0	4.0
4	何雨	安阳地区医院骨科	5	15	3.0	3.0
5	李广贤	安阳地区医院骨科	1	9	1.0	1.0