肝脏异型增生结节癌变过程的病理形态及预后分析

• 作者: 侯英勇 曾海英 纪元 许建芳 谭云山 赵婧 陈伶俐
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 肝肿瘤 增生 预后
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 人体病理学
• 页码范围: 301-306
• 页数: 6页
• 字数: 5199字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2014.05.004

摘要

目的：探讨肝脏异型增生结节（ DN）癌变过程中的病理形态变化，明确DN和早期肝细胞癌（ eHCC）患者预后的关系。方法收集上海中山医院2000至2009年间所有诊断为DN或eHCC或高分化HCC的手术切除标本145例，应用肝细胞肿瘤国际共识小组（ ICGHN ）2008年对DN和eHCC的诊断标准复片，并用免疫组织化学EnVision法检测CD34、热休克蛋白（HSP）70、谷氨酰胺合成酶（ GS）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（ GPC3）、Ki-67在所有病例中的表达。比较前后2次诊断结果并结合患者随访资料进行预后生存分析。结果（1）145例标本中，原病理诊断为DN 96例，eHCC 49例，进展期HCC 0例；按现有病理标准诊断为 DN 66例，其中低级别 DN （ LGDN ）16例，高级别 DN （HGDN）50例，eHCC 72例，进展期HCC 7例；与原病理诊断一致的有112例（77.2％），与原病理诊断不一致的有33例（22.8％），均为诊断不足，进展期HCC诊断为HGDN或eHCC 7例，eHCC诊断为HGDN 26例。（2）DN患者（41例）和eHCC患者（64例）总体生存率（P＝0.778）及无瘤生存率（P＝0.949）差异均无统计学意义；伴进展期HCC的DN或eHCC患者（40例）与不伴进展期HCC的DN或eHCC患者（51例）总体生存率差异有统计学意义（P＝0.004），但无瘤生存率差异无统计学意义（P＝0.079）；在首次发现且不伴进展期 HCC 的 DN 患者（16例）和 eHCC 患者（35例）总体生存率（P＝0.677）和无瘤生存率（P＝0.700）差异均无统计学意义。结论应用ICGHN的DN和eHCC病理诊断标准可以较好地发现和诊断DN和eHCC病例。经手术切除的DN和eHCC患者预后无差异。DN和eHCC患者预后较进展期HCC好，但与进展期HCC有同等复发危险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	纪元	复旦大学附属中山医院病理科	133	983	17.0	24.0
2	侯英勇	复旦大学附属中山医院病理科	109	788	13.0	24.0
3	谭云山	复旦大学附属中山医院病理科	87	532	11.0	18.0
4	赵婧	复旦大学附属中山医院病理科	24	146	8.0	10.0
5	许建芳	复旦大学附属中山医院病理科	18	70	4.0	7.0
6	陈伶俐	复旦大学附属中山医院病理科	23	94	5.0	9.0
7	曾海英	复旦大学附属中山医院病理科	25	130	6.0	10.0