对心脏早期后除极电生理基础的综合认识

• 作者: 杨琳 苟玮
• 来源期刊: 中国心脏起搏与心电生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 电生理学 早期后除极 综述 非线性动力学现象 混沌活动 心律失常
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 379-383
• 页数: 5页
• 分类号: R331.3+8
• 语种: 中文
• DOI: 10.13333/j.cnki.cjcpe.2014.05.002

摘要

心肌细胞早期后除极(EADs)是继发于动作电位除极相之后的膜电位震荡活动,是一种非线性动力学现象,具有霍普夫分岔(Hopf bifurcation)和吸引域(basin of attraction)特点.定量电生理研究发现若平台期准平衡电位不稳定,则经霍普夫分岔点之后可产生螺旋波和EADs.复极化电流与膜电位状态相匹配,进入膜电位震荡吸引域范围是EADs发生的重要条件.L型Ca电流(ICaL)的三种动态特性:电压依赖性激活和失活成分、Ca窗电流及较高膜电位状态未完全失活成分,是EADs形成的重要电流.晚Na电流失活缓慢,与ICa,L的窗电流相似,参与EADs的形成.延迟整流K电流(IKs和IKr)是复极化重要的外向电流,阻断IKs和IKr可明显延长APD,但需有适度的瞬时外向K电流参与,否则复极早期缓慢致膜电位过高,不能进入膜电位震荡的吸引域范围,则不能诱发EADs.内向整流K电流减小和Na+-Ca2+交换体电流增大均参与EADs的形成.计算机仿真和实验研究证实EADs的不规律活动具有动力学混沌特性,动作电位混沌活动的局部区域趋于同步化,呈动作电位异质性分布的岛,并向周围没有发生EADs、完全复极的区域扩布,形成了时间和空间上不断动态变换的多个异位兴奋灶,引起局部传导阻滞和功能性折返激动,是引起多形性室性心动过速或心室颤动的重要机制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨琳		141	588	13.0	17.0
2	苟玮		8	18	2.0	4.0