子宫肌瘤剔除术后残留和复发的临床危险因素分析

• 作者: 代荫梅 田玉翠
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 子宫肿瘤 平滑肌瘤 肿瘤,残余 肿瘤复发,局部 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 594-598
• 页数: 5页
• 字数: 5358字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2014.08.008

摘要

目的 探讨不同临床特点的子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留、复发发生的相关临床危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月及前瞻性分析2011年1月至2013年1月行子宫肌瘤剔除术的769例患者的临床病理资料,记录患者的基本信息、肌瘤特征、术前促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)应用情况、手术方式、肌瘤病理类型、术后随访情况.结果 肌瘤数目是子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留和复发的危险因素,肌瘤数目每增加1个,术后残留率增加1.085倍(OR=1.085,95％CI为1.019～1.154,P=0.010)、复发率增加1.043倍(RR=1.043,95％CI为1.014～1.073,P=0.003);肌瘤类型(肌壁间肌瘤)是术后复发的危险因素(RR=1.665,95％CI为1.029～2.693,P=0.038).年龄不是术后残留(P=0.828)、复发(P=0.193)的危险因素;术前应用GnRH-a不增加术后残留率、复发率(P=0.542、0.133);开腹途径与腹腔镜途径比较,术后肌瘤残留率、复发率差异均无统计学意义(P=0.764、0.279).病理类型中奇异型平滑肌瘤(RR=5.678,95％CI为1.373～23.490,P=0.017)、富于细胞型平滑肌瘤(RR=2.201,95％CI为1.466～3.303,P＜0.01)是术后复发的危险因素.结论 肌瘤数目、肌瘤类型(肌壁间肌瘤)是子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术后复发的主要危险因素.术前应用GnRH-a、腹腔镜途径并不增加术后残留率、复发率.病理类型为奇异型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤者术后复发率高于普通平滑肌瘤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	代荫梅	首都医科大学附属北京妇产医院妇科	62	475	10.0	19.0
2	田玉翠	首都医科大学附属北京妇产医院妇科	13	151	5.0	12.0