血清CA19-9在胆道系统良恶性疾病鉴别诊断中的临床价值

• 作者: 严俊 何雯婷 周文策 孟文勃 张磊 朱克祥 朱晓亮 李汛 白仲添
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胆道系统疾病 胆管癌 诊断 血清 糖链抗原19-9
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 226-230
• 页数: 5页
• 字数: 2519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2014.04.008

摘要

目的探讨血清糖链抗原19-9（CA19-9）在胆道系统良恶性疾病鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性研究2008年1月至2011年3月在兰州大学第一医院普通外科接受诊治的167例胆道疾病患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据疾病性质将患者分为胆道良性疾病组（良性病组，85例）和胆管癌组（恶性病组，82例）。患者入院后检测血ALT、AST、GGT、ALP、TB、DB、总蛋白（TP）、ALB和CA19-9、癌抗原（CA）125、癌胚抗原（CEA）、AFP。两组检测指标以M（Q25，Q75）表示，比较采用Wilcoxon秩和检验，相关性研究采用Spearman秩相关分析。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CA19-9对胆管癌诊断的灵敏度和特异度。结果恶性病组血清CA19-9水平的中位数为318(41,733)μg/L,明显高于良性病组的43(15,139)μg/L（Z=3.736， P<0.05）。良性病组血清CA19-9与GGT、ALP、TB、DB、CA125呈正相关（r=0.318，0.335，0.282，0.355，0.387；P<0.05），与TP、ALB呈负相关（r=-0.300，-0.437；P<0.05）。恶性病组血清CA19-9与ALP、TB、DB、CA125呈正相关（r=0.340，0.394，0.385，0.480；P<0.05），与ALB呈负相关（r=-0.389， P<0.05）。分别以所有患者和黄疸患者为对象，诊断胆管癌的血清CA19-9水平最佳阳性参考值均为309μg/L，前者诊断灵敏度为0.51、特异度为0.89，后者分别为0.57、0.85。结论血清CA19-9对鉴别诊断胆道系统良恶性疾病的最佳参考值为309μg/L，对胆管癌诊断的特异度较高，灵敏度中等。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周文策	兰州大学第一医院普通外科	79	297	9.0	13.0
2	李汛	兰州大学第一医院普通外科	99	319	9.0	12.0
3	张磊	兰州大学第一医院普通外科	93	358	10.0	13.0
4	严俊	兰州大学第一医院普通外科	29	193	8.0	13.0
5	孟文勃	兰州大学第一医院普通外科	36	149	7.0	10.0
6	朱晓亮	兰州大学第一医院普通外科	22	63	5.0	6.0
7	何雯婷	兰州大学第一医院普通外科	8	45	4.0	6.0
8	朱克祥	兰州大学第一医院普通外科	18	48	4.0	6.0
9	白仲添	兰州大学第一医院普通外科	9	43	4.0	6.0