静脉注射丙种球蛋白无反应性川崎病临床分析

• 作者: 刘玲 夏琨 孙东明 尹薇 王瑞耕
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 川崎病 儿童 丙种球蛋白无反应性 冠状动脉病变 危险因素 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 儿童保健
• 页码范围: 1570-1573
• 分类号: R725
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2014.10.39

摘要

目的:探讨静脉注射丙种球蛋白(WIG)无反应性川崎病(KD)的临床特征、治疗方法、冠状动脉病变(CAL)发生的危险因素及预后.方法:回顾性分析总结该院心血管内科病房2008年6月～2011年11月收治的195例川崎病患儿的病历资料.按照对首次大剂量IVIG治疗的反应性,分为敏感组及无反应组.结果:195例KD患儿中,WIG敏感组149例,IVIG无反应组46例.合并CAL46例,WIG敏感组15例,发生率10.07％;IVIG无反应组31例,发生率67.39％,明显高于IVIG敏感组,差异有统计学意义(P＜0.05).IVIG无反应组中血红蛋白明显低于敏感组,差异有统计学意义(P＜0.05),血小板,血沉及谷丙转氨酶明显高于敏感组,差异有统计学意义(均P＜0.05).IVIG无反应性KD患儿经追加IVIG 1 g/kg或2g/kg或糖皮质激素治疗后,均能退热.对46例合并CAL患儿出院后随访2年,45例恢复正常,1例巨大冠状动脉瘤有缩小,IVIG敏感组与WIG无反应组预后(修)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IVIG无反应性KD较IVIG敏感性KD更易发生CAL.血小板、血沉及谷丙转氨酶升高、血红蛋白降低是IVIG无反应性的危险因素.IVIG无反应组经追加WIG(1 g/kg或2 g/kg)或糖皮质激素治疗后,CAL发生率差异无统计学意义,预后良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王瑞耕	湖北省武汉市儿童医院心血管内科	6	52	3.0	6.0
2	尹薇	湖北省武汉市儿童医院心血管内科	10	69	5.0	8.0
3	刘玲	湖北省武汉市儿童医院心血管内科	11	40	3.0	6.0
4	夏琨	湖北省武汉市儿童医院心血管内科	4	32	3.0	4.0
5	孙东明	湖北省武汉市儿童医院心血管内科	5	45	2.0	5.0