中耳手术医源性面瘫的处理

• 作者: 徐磊 樊兆民 王海波 陈东 韩月臣
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医源性面瘫 中耳手术
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 面神经专辑
• 页码范围: 426-428
• 页数: 3页
• 分类号: R764.92|R745.12
• 字数: 3130字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2014.03.018

摘要

目的：报道中耳手术中医源性面瘫的处理经验，并探讨医源性面瘫的原因、临床特点、处理方式及预防措施。材料与方法回顾分析1995-2014年45例中耳手术中发生医源性面瘫患者的临床资料，45例患者均接受再次手术探查，分析术中探查发现、面神经损伤的部位，程度，治疗选择及预后情况。45例患者中41例来自外院转诊。结果45例医源性面瘫中，44例为术中或术后即刻发生。术中探查发现，18例面神经损伤位于面神经水平段后部，约占40%，最为常见。根据神经损伤程度，23例选择单纯面神经减压术，11例选择切除神经纤维瘤样组织，离断部分行端端吻合，其余11例行神经间位移植。44例患者术后随访超过1年，32例患者面神经功能恢复至HB分级III级以内。结论医源性面瘫是中耳手术的严重并发症之一，多于术中或术后即刻发生，尽早手术探查，并予以正确处理，可以获得较好的面神经功能恢复。