他莫昔芬治疗血液透析女性患者骨质疏松的临床观察

• 作者: 张谦 李新杰 王金海
• 来源期刊: 国际泌尿系统杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾透析 他莫昔芬 骨形态发生蛋白质类 骨质疏松
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 663-666
• 页数: 4页
• 分类号: R459.5
• 字数: 3134字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2014.05.010

摘要

目的 观察他莫昔芬对维持性血液透析(MHD)女性患者骨质疏松的治疗作用.方法 选取100例MHD女性患者按有/无骨质疏松分为A组(n=60)与B组(n=40),再将A组随机分为A1组(n=30,服用他莫昔芬、骨化三醇和碳酸钙)与A2组(n=30,不服用他莫昔芬,余同A1);观察治疗前后(12个月)患者疗效、副作用及血清雌二醇(E2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、全段甲状旁腺素(iPTH)等指标的变化;并以E2、BMP-2水平对入组患者骨质疏松的诊断进行ROC曲线分析.结果 A1组疗效显著优于A2组(P＜0.05),两组副作用差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前A组E2、BMP-2水平显著低于B组,治疗后A1组E2、BMP-2水平显著高于A2组(P＜0.05),治疗前后iPTH、Ca水平差异无统计学意义(P＞0.05);多元线性回归提示治疗前A组及治疗后A2组iPTH与BMD值呈负相关(P＜0.05),E2、BMP-2、Ca与骨密度(BMD)值呈正相关,且E2、BMP-2对BMD值影响最大.B组及治疗后A1组各指标与BMD值无线性回归关系.ROC曲线提示E2、BMP-2与入组患者BMD值关系密切.结论 他莫昔芬可能是通过提高MHD女性患者体内E2、BMP-2水平从而安全有效的治疗骨质疏松,且E2、BMP-2是影响MHD女性患者骨质疏松的重要因子.