肝癌多次 TACE 术后的肝硬化分级及预后因素分析

• 作者: 刘金明 张克勤 李涛
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经导管肝动脉栓塞化疗 肝癌 肝功能 肝硬化 预后
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 68-71
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7
• 字数: 2509字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2014.01.022

摘要

目的：探讨多次肝动脉化疗栓塞术（ TACE）对肝癌患者肝硬化分级及预后的影响。方法回顾性分析经我科采用TACE治疗的肝癌患者的临床资料，选取治疗4次以上的患者为研究对象，共56例纳入本次研究。观察首次TACE术后肝功能变化，多次TACE术后Child-Pugh分级肝硬化CT分级变化，并分析多次TACE对肝硬化分级及预后的影响。结果①42例Child-Pugh A级与14例Child-Pugh B级患者TACE术后1周均出现 ALB降低，TBiL、DBiL、AST、ALT升高，但在术后1个月内均恢复至术前水平。多次TACE术后Child-Pugh分级、肝硬化CT分级较术前显著升高（ P＜0．001）。②56例患者均获随访，时间为19～45个月，中位随访时间36个月，术后1年、3年的累积生存率分别为62．7％、39．5％。单因素分析提示肿瘤有无假包膜、TNM分期、肿瘤大小、是否有门静脉癌栓、Child-Pugh 分级、肿瘤碘油沉积情况与术后生存率有关（P＜0．05）。将有意义的因素置入Cox模型，根据相对危险度由高到低排列，对预后生存有影响的因素分别为Child-Pugh分级、碘油沉积分型、门静脉癌栓。结论肿瘤因素是影响肝功能较好患者的主要预后因素，但对于治疗前肝功能损害较重的患者，应合理制定TACE治疗方案，避免多次治疗引起的损伤。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘金明	江西省南昌市第九医院肝五科	5	39	3.0	5.0
2	张克勤	江西省南昌市第九医院肝五科	9	56	3.0	7.0
3	李涛	江西省南昌市第九医院肝五科	9	75	4.0	8.0