门诊局麻下行输尿管下段弹道碎石的初步经验

• 作者: 冯振华 邱光进 黄强
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 输尿管下段结石 弹道碎石术 门诊治疗 局麻
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-38
• 页数: 3页
• 分类号: R693.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨门诊局麻下行输尿管下段弹道碎石的可行性及实用性.方法 回顾性分析2008年07月至2013年04月采用输尿管下段弹道碎石术治疗输尿管下段结石224例的临床资料.门诊组116例输尿管下段结石的患者,术前10 min予盐酸哌替啶注射液75 mg肌注,生理盐水250 mL+间苯三酚80 mg静脉滴注,盐酸奥布卡因凝胶30 mg尿道表面麻醉,行弹道碎石术,91例留置双J管,25例因入镜容易、取石容易、无输尿管黏膜损伤不留置双J管,全部不留置尿管.住院组108例输尿管下段结石的患者均采用硬膜外麻醉,均留置尿管及双J管.结果 门诊组112例患者局麻下顺利完成手术,2例女性患者因术中结石上移到输尿管上段,1例男性患者入镜困难,腰部疼痛明显及1例男性患者术中尿道括约肌收缩明显,均加用咪达唑仑强化后完成手术.住院组全部顺利完成手术.门诊组与住院组的治疗时间分别为(5.32±1.26)d、(8.36±1.35)d,差异有统计学意义(P＜0.05),门诊组与住院组的费用分别为(2 800±132)元、(5 500±340)元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门诊局麻下行输尿管下段弹道碎石术,简单方便,实用可行,医务人员可减轻工作量,患者可节省治疗时间及费用,值得在开展输尿管镜技术成熟的单位推广.