开放胃癌远端胃切除消化道重建术式选择与注意事项

• 作者: 梁寒
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胃肿瘤 胃切除术 吻合术,Roux-en-Y
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 29-31
• 页数: 3页
• 字数: 3023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2014.04.088

摘要

远端胃癌胃切除术后消化道重建可以选择Billroth Ⅰ(BⅠ)式、Billroth Ⅱ(BⅡ)式、Roux-en-Y(RY)吻合、双通路法以及空肠间置重建.BⅠ式是临床最常用的术式,其主要优点是保持了食物正常的十二指肠通路.与RY吻合比较,BⅡ式最主要的缺点是可能发生倾倒综合征.与BⅠ式比较,RY吻合虽然可以显著降低返流性残胃炎、食管炎的发生,但是在保持体重及改善营养状态方面并不具备优势.双通路法在具备了减少返流性残胃炎、食管炎的优点的同时又保留了食物正常十二指肠通路空肠间置克服了上述吻合的几乎所有缺点,但是操作复杂,手术时间长,术后可能发生吻合口溃疡.