三维超声评价二尖瓣成形患者瓣叶及瓣环的改变

• 作者: 倪璐佳 冯海艳 张明 杨影 赵英男 高东梅 魏艳艳
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声心动描记术,经食管 超声心动描记术,三维 二尖瓣瓣膜成形术
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 心血管超声影像学
• 页码范围: 24-27
• 页数: 4页
• 字数: 2834字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2014.08.007

摘要

目的 研究二尖瓣脱垂患者成形术前、术后瓣叶及瓣环各参数的改变,探讨各参数与二尖瓣反流面积的关系.方法 2012年2月至2013年6月选取中日联谊医院心外科因单纯二尖瓣脱垂行二尖瓣成形术患者,20例患者入选.采用经食管三维超声探头存储图像,二尖瓣定量分析(MVQ)软件对二尖瓣成形术前、术后复跳即刻二尖瓣进行定量分析,分析参数包括:瓣环的前外侧至后内侧直径(DAIPm)、前结合长度(LCA3dLf)、后结合长度(LCP3dLf)、前中部小叶节段的长度(L2DDA2)、后中部小叶节段的长度(L2DDP2)、前小叶面积(A3DTant)、后小叶面积(A3DTpost)、最大脱垂高度(HProl)、小叶脱垂体积(VProl).同时记录术前、术后复跳即刻的二尖瓣反流面积(MR). 结果 术前MR、DAIPm、LCA3dLf、LCP3dLf、L2DDA2、L2DDP2、A3DTant、A3DTpost、HProl、VProl分别为(16.64±6.24) cm2、(43.58±7.72) mm、(42.66±10.00) mm、(45.45±10.89) mm、(24.00±591)mm、(17.09±3.82) mm、(1 22728±392.72) mm2、(774.79±221.18) mm2、(7.07±4.13) mm、(1.29±1.17) ml,术后上述参数分别为(1.53±1.30) cm2、(31.15±4.12) mm、(29.93±8.53) mm、(29.77±7.95) mm、(21A1±2.94) mm、(9.18±3.54) mm、(731.66±162.40) mm2、(348.23±112.56)mm2、(3.30±1.85) mm、(0.18±0.16) ml,术后各参数均小于术前,差异均有统计学意义(t值分别为11.176、8.108、5.789、7.343、2.201、6.861、7.344、10.441、4.193、4.398,P均＜0.05).术前LCP3dLf较LCA3dLf长,差异有统计学意义(t=-2.923,P＜0.05);术后LCA3dLf与LCP3dLf比较,差异无统计学意义(t=0.193,P＞0.05).多元线性回归分析方程为:Y(MR)=-0.037+0.031X1 (A3DTpost)-0.361X2 (L2DDA2),L2DDA2、A3DTpost是MR的独立影响因素,且L2DDA2与MR成反比,A3DTpost与MR成正比.测试者内部及测试者之间MR、A3DTpost及L2DDA2的测量结果于Bland-Altman图上呈一致性的变化趋势,具有较好的重复性.结论 术前LCP3dLf较LCA3dLf大,将导致二尖瓣反流,术中保证LCA3dLf与LCP3dLf的等长意义重大.为减少MR,术中应保留足够而合理的L2DDA2,并且不能使A3DTpost过大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高东梅	吉林大学附属中日联谊医院超声科	51	97	5.0	7.0
2	张明	吉林大学附属中日联谊医院超声科	156	524	11.0	15.0
3	倪璐佳	吉林大学附属中日联谊医院超声科	5	14	2.0	3.0
4	冯海艳	吉林大学附属中日联谊医院超声科	19	61	5.0	7.0
5	杨影	吉林大学附属中日联谊医院超声科	9	11	2.0	3.0
6	魏艳艳	吉林大学附属中日联谊医院超声科	3	5	1.0	2.0
7	赵英男	吉林大学附属中日联谊医院超声科	5	5	2.0	2.0