系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱聚类分析初探

• 作者: 单小云 杜红卫 薛亚东 赵硕 陆晓东
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 红斑狼疮,系统性 抗体,抗核 聚类分析
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 587-592
• 页数: 6页
• 字数: 5211字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2014.08.008

摘要

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗原特异性抗核抗体的聚类现象与SLE临床特征的相关性.方法 对2010年3月至2012年5月在金华市中心医院风湿科入院的113例SLE确诊患者的抗核抗体(ANA)检测结果和临床资料进行回顾性分析.基于间接免疫荧光法(IIF)测定的ANA,以及线性免疫分析法(LIA)测定的15种抗原特异性抗核抗体检测结果,使用系统聚类方法分析全部病例抗核抗体谱的聚类现象,卡方检验分析不同抗体聚类与SLE临床表现的相关性.结果 IIF和LIA检测抗核抗体在SLE患者中的阳性率均为97.3％,2种方法的总体符合率为98.2％.SLE患者中共检出13种抗原特异性抗核抗体,对这一抗核抗体谱的聚类分析显示SLE患者呈现3种聚类特征,即Nuc/His/dsDNA聚类(C1)、low-Ro/low-La聚类(C2)和Ro/Sm/RNP聚类(C3),3种聚类患者分别占总病例数的36.3％、24.8％和38.9％.对不同聚类患者的免疫学指标、临床表现、并发症的分析显示,3种聚类患者的天冬氨酸转氨酶(AST)水平差异有统计学意义[C1、C2、C3分别为(32.62 ±21.92)、(25.56 ± 16.63)、(50.41 ±60.86) U/L].3种聚类患者入院时均表现出较高的慢性皮肤型狼疮、肾脏病变、关节炎等发生率.其中,慢性皮肤型狼疮和白细胞减少症在3种聚类患者中的发生率分别为39.0％、39.3％、63.6％和56.1％、25.0％、56.8％,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).Ro/Sm/RNP聚类患者的慢性皮肤型狼疮发生率较其他2种聚类患者显著升高(P均＜0.05),且狼疮肾炎的并发症发生率(43.2％/26.8％和39.3％)较高;而low-Ro/low-La聚类患者的白细胞减少症发生率较其他2种聚类患者显著降低(P＜0.05),并发高血压/肺动脉高压的风险也较低(7.1％/19.5％和22.7％);Nuc/His/dsDNA聚类患者多发血小板减少症(41.5％/21.4％和25.0％),但少见神经性症状(0％/3.6％和11.4％),同时肺部/上呼吸道感染的并发症发生率较高(46.3％/28.6％和29.5％).结论 SLE患者血清抗核抗体谱存在聚类特征,且不同的抗体聚类特征与SLE临床表现和并发症存在一定的相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜红卫	浙江省金华市中心医院风湿免疫科	23	102	6.0	8.0
2	单小云	浙江省金华市中心医院检验科	13	58	4.0	7.0
3	陆晓东	浙江省金华市中心医院检验科	2	15	2.0	2.0
4	赵硕	浙江省金华市中心医院检验科	2	13	2.0	2.0
5	薛亚东	浙江省金华市中心医院检验科	1	10	1.0	1.0