尿动力学检查对小儿神经源性膀胱手术方式选择的意义

• 作者: 刘颖 毕允力 范咏
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 膀胱,神经原性 尿动力学 泌尿外科手术方法
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 排尿异常专题
• 页码范围: 661-665
• 页数: 5页
• 字数: 4225字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2014.09.006

摘要

目的 探讨尿动力学检查对小儿神经源性膀胱手术方式选择的意义.方法 回顾性分析我院手术治疗的神经源性膀胱患儿的资料41例.所有患儿术前完成B型超声、排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethrogram,VCUG)、99mTc-DTPA肾动态显像(DTPA)、尿动力学检查.其中34例行储尿期+排尿期膀胱压力描记.结果 尿动力学检查提示逼尿肌过度活动23例,活动低下11例;括约肌过度活动21例,活动低下13例.根据患儿不同的临床症状,参考尿动力学检查结果,选用不同的手术方式.具体术式包括:回肠代膀胱扩大+阑尾代可控性膀胱流出道(Mitrofanoff)+阑尾代顺行结肠灌洗造瘘(Malone)+膀胱颈悬吊(Sling)2例,回肠代膀胱扩大+Mitrofanoff+ Sling 5例,回肠代膀胱扩大+输尿管再植+ Mitrofanoff+ Sling 7例,回肠代膀胱扩大+Mitrofanoff+右肾切除+Sling 1例,回肠代膀胱扩大+输尿管再植+ Mitrofanoff 18例,回肠代膀胱扩大+Mitrofanoff 2例,输尿管再植+Mitrofanoff 3例,膀胱颈封闭+回肠代膀胱扩大+Malone+回肠卷管代可控性膀胱流出道(Monti)1例,Mitrofanoff 2例.术后39例患儿获得随访,随访时限3个月～5年,7例出现术后并发症,大部分患儿术后恢复满意.结论 小儿神经源性膀胱的手术方式选择主要依据其临床症状以及超声、影像、同位素检查结果,尿动力学检查可明确膀胱尿道功能障碍的类型,对于手术的方案制定也有重要参考意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毕允力	复旦大学附属儿科医院泌尿科	56	221	8.0	10.0
2	刘颖	复旦大学附属儿科医院泌尿科	59	636	11.0	23.0
3	范咏	复旦大学附属儿科医院泌尿科	8	15	3.0	3.0