起搏器植入晚期可逆性阈值升高原因分析及对策

• 作者: 张建军 李飞鸥 杨新春 陈明
• 来源期刊: 中国心脏起搏与心电生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管病学 永久起搏器 失夺获 晚期阈值升高 阈值自动管理
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 心脏起搏研究
• 页码范围: 396-398
• 页数: 3页
• 分类号: R318.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13333/j.cnki.cjcpe.2014.05.006

摘要

目的 分析起搏器植入患者中,出现晚期可逆性阈值升高的原因,探求解决方法.方法 回顾性分析在2003～2012年本院植入起搏器的1 143例患者,对出现晚期可逆性阈值升高的7例患者的疾病特点进行总结.结果 7例患者中,4例出现黑矇或短暂意识丧失,心电图存在失夺获表现;1例心房起搏失夺获,但心室起搏功能良好,无临床症状;2例因安装有具有阈值自动管理功能起搏器,无临床症状.7例的心房基线阈值为0.5 ～0.75 V,心室基线阈值为0.5 ～0.75 V,并发急性病情时,6例心室阈值均超过2.5V,1例心房阈值超过2.5V.7例患者都有不同的急症,包括大面积烧伤、慢性肾功能不全急性加重、心功能衰竭并呼吸衰竭,导致了酸中毒、高钾血症、心肌缺血缺氧.在急症缓解后,7例心房、心室阈值出现下降,心房阈值降为0.5～1.0V,心室阈值降为0.5～1.5 V,起搏器在原有参数设置下工作恢复了正常.结论 心功能不全、呼吸衰竭、肾功能不全等疾病可引起心肌外环境异常,导致晚期起搏阈值突然升高,具有阈值自动管理功能的起搏器可适时调节起搏阈值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨新春		321	1800	20.0	28.0
2	张建军		72	332	9.0	16.0
3	陈明		53	211	7.0	12.0
4	李飞鸥		5	16	2.0	4.0