587例手外伤感染患者伤口致病菌分布及对抗生素敏感性分析

• 作者: 刘颖 吴俊 孟昭阳 张会英 朱伟 李凤敏 王艳 童静
• 来源期刊: 中华手外科杂志
• 关键词: 感染 细菌 抗生素 手外伤
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 131-134
• 页数: 4页
• 字数: 3103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2014.02.021

摘要

目的 监测手外伤感染患者伤口致病菌的分布及对抗生素的敏感性,为临床经验性应用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定采用表型鉴定,药物敏感试验采用抗生素最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)微量稀释法和/或纸片法.结果 587例患者伤口共分离出98种603株细菌,前十位细菌占64.18％.需氧兼性厌氧革兰阳性球菌占38.97％,需氧兼性厌氧革兰阴性杆菌占57.21％,厌氧菌占3.48％.在金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株分别占19.12％和73.77％;未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)敏感率大于90％的抗生素为复方新诺明.耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)敏感率大于90％的抗生素为利福平.未检出耐万古霉素的粪肠球菌;耐万古霉素屎肠球菌检出率为11.76％,粪肠球菌对抗生素的敏感率都高于屎肠球菌.未检出多重耐药的铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌敏感率均大于80％.鲍曼醋酸钙复合不动杆菌多重耐药发生率为27.27％,敏感率在9.09％～ 56.52％范围内,亚胺培南最敏感.产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌检出率为58.06％,ESBL肺炎克雷伯菌的检出率为36.36％.阴沟肠杆菌敏感率大于80％的为阿米卡星、头孢吡肟、左氧沙星、哌拉西林/他唑巴坦.未检出耐亚胺培南、美罗培南的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和产酸克雷伯菌.结论 虽然手外伤感染细菌种类繁多,但相对集中于前十种菌;未检出耐万古霉素、利奈唑胺金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;粪肠球菌对抗生素的敏感性高于屎肠球菌;铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性高;不动杆菌对抗生素敏感率非常低;未检出耐亚胺培南、美罗培南的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和产酸克雷伯菌.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王艳	北京积水潭医院检验科	24	153	9.0	11.0
2	张会英	北京积水潭医院检验科	54	484	13.0	19.0
3	刘颖	北京积水潭医院检验科	41	315	9.0	16.0
4	朱伟	北京积水潭医院手外科	23	194	9.0	13.0
5	孟昭阳	北京积水潭医院检验科	5	47	4.0	5.0
6	吴俊	北京积水潭医院检验科	36	270	8.0	16.0
7	李凤敏	北京积水潭医院检验科	4	32	2.0	4.0
8	童静	北京积水潭医院检验科	7	20	2.0	4.0