2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的关系

• 作者: 何子骏 吕肖锋 焦秀敏 王亚双 陈少敏 马艳霞
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 脑梗塞 糖尿病,2型 血糖 血栓溶解疗法 预后
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 415-419
• 页数: 5页
• 字数: 4138字
• 语种: 中文
• DOI: 11.3969/j.issn.1672-5921.2014.08.006

摘要

目的：研究血糖波动对急性脑梗死溶栓治疗预后的影响。方法回顾性连续纳入2013年1-11月入住北京军区总医院神经外科(附属八一脑科医院)的83例急性脑梗死患者,给予患者阿替普酶静脉溶栓治疗,剂量为0.9 mg/kg体质量。将患者按照有无糖尿病史及入院7 d后口服葡萄糖耐量试验结果分为2型糖尿病合并脑梗死组( DMCI组)47例与非2型糖尿病合并脑梗死组(NDMCI组)36例,入院7 d后应用动态血糖监测系统(CGMS)对入选患者进行连续72 h的血糖监测。观察并比较两组患者的平均血糖值、血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度及随访期间脑出血转化及血管再通情况,并行90 d改良Rankin量表(mRS)评分评价其预后。结果(1)两组急性脑梗死患者动态血糖参数的比较,DMCI组患者24 h平均血糖值、血糖水平标准差、平均血糖波动幅度均高于NDMCI组患者[(8．3±2．6) mmol/L比(5．8±1．3) mmol/L,(2．1±0．4) mmol/L比(1．6±0．6) mmol/L,(4．3±0．8) mmol/L比(3．6±0．5) mmol/L],差异有统计学意义( t 值分别为31．419、15．537、15．372,均P<0．01)。(2)DMCI组随访期间发生脑出血转化4例(8．5%),再通良好17例(36．2%),预后良好(90 d mRS评分<2分)15例(31．9%)；NDMCI组发生脑出血转化1例(2．8%),再通良好21例(58．3%),预后良好21例(58．3%)。两组患者溶栓后再通情况与预后情况比较,差异有统计学意义(P<0．05)。结论伴有2型糖尿病的急性脑梗死患者血糖波动过大,可能是影响其溶栓治疗预后的重要因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马艳霞	山西医科大学第二临床医学院	34	127	5.0	9.0
2	吕肖锋	北京军区总医院内分泌科	144	1505	21.0	29.0
3	焦秀敏	北京军区总医院内分泌科	65	484	13.0	20.0
4	王亚双	北京军区总医院内分泌科	5	75	4.0	5.0
5	何子骏	北京军区总医院神经外科	4	74	4.0	4.0
6	陈少敏	北京军区总医院内分泌科	7	98	5.0	7.0