口腔颌面部游离组织瓣血管危象危险因素分析

• 作者: 廖贵清 张国润 梁玉洁 苏宇雄 郑广森
• 来源期刊: 中国实用口腔科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 游离组织瓣 血管危象 修复重建 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 160-163,167
• 页数: 5页
• 分类号: R78
• 字数: 3748字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨口腔颌面部游离组织瓣血管危象的危险因素.方法 对中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院颌面外科2000年12月至2013年10月完成游离组织瓣移植手术的451例患者临床资料进行回顾性研究,采用SPSS17.0统计软件对可能造成血管危象的因素分布进行单因素分析(t和x2检验),对于有统计学意义者(P＜0.05)进行多因素logistic回归分析.结果 本组患者均为单决组织瓣修复,共采用8种游离组织瓣,合计451块,包括前臂皮瓣、腓骨肌皮瓣、股前外侧皮瓣、上臂外侧皮瓣、腹直肌皮瓣(脐旁皮瓣)、髂骨肌皮瓣、背阔肌皮瓣、股前内侧皮瓣.术后43例发生危象,占9.53％,以静脉危象为主(33/43).其中对40例行手术探查,22例抢救成功,占55％.单因素分析显示静脉吻合方式以及术前放疗有统计学意义(P＜0.05).经多因素logistic回归分析,只有静脉吻合方式有统计学意义(P＜ 0.05,OR值为3.633).结论 游离组织瓣一旦出现危象,应积极手术探查,可获得较高的抢救成功率.静脉端侧吻合是游离组织瓣发生血管危象的危险因素.