慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与心功能的关系及对近期预后的预测价值

• 作者: 李晓辉
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 心力衰竭 危险因素 ROC曲线 红细胞分布宽度 心功能
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 174-177
• 页数: 4页
• 字数: 3021字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2014.02.002

摘要

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与慢性心力衰竭NYHA心功能的关系及对住院死亡的预测价值。方法收集300例心力衰竭住院患者临床资料，分别依据住院期间预后、NYHA分级、原发心脏疾病以及患者RDW四分位数分组。采用单因素分析、多因素Cox分析、相关性分析和ROC曲线对慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与心功能的关系及对近期预后的预测价值进行分析。结果不同NYHA分级组RDW、LVEDD、LVEF均有显著性差异（P均＜0.05），且RDW与NYHA分级、LVEDD、LVEF分别呈正相关、正相关和负相关（P均＜0.05）。RDW值四分位分组A组、B组、C组及D组住院死亡率分别为20.00%、19.74%、26.76%、30.14%，差异均有显著性（P＜0.05）。将之设定为A级、B级、C级、D级带入多因素Cox回归方程，C级和D级是心力衰竭患者住院死亡危险因素（P均＜0.05），以A级为对照，B级、C级和D级死亡风险HR分别为0.869、1.221、1.489。扩张型心肌病组、缺血性心肌病组、风湿性心脏病组、高血压心脏病组RDW为C级及以上住院死亡率分别为57.58%、41.46%、23.53%、41.67%，差异有显著性（P＜0.05）。采用ROC曲线分析，全部患者当RDW为14.65%时，对住院死亡的预测敏感性和特异性分别为75.23%、53.26%，曲线下面积为0.672；扩张型心肌病、缺血性心肌病、风湿性心脏病、高血压心脏病患者RDW界值分别为13.55%、13.72%、14.74%、14.63%，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 RDW与NYHA心功能密切相关，RDW升高是心力衰竭患者住院死亡的独立危险因素，对不同病因心力衰竭患者住院死亡均有预测价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓辉	瓦房店市中心医院心内科	3	25	3.0	3.0