应用瞬时弹性成像技术预测肝移植早期预后

• 作者: 丁元 严盛 刘建华 周琳 张启逸 谢海洋 郑树森
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 瞬时弹性成像 肝移植 预后
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 346-349
• 页数: 4页
• 字数: 3681字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2014.06.007

摘要

目的 研究成人肝移植术后应用瞬时弹性成像(TE)技术检测肝脏弹性值(LSM)评估受者早期预后的价值.方法 收集2013年12月10日至2014年3月19日间43例肝移植受者及其术后应用TE技术检测LSM的临床资料,分析受者相关资料和肝肾功能各指标与LSM的相关性.根据术后第1和第7天的LSM,每个时点将受者各分为LSM＞ 16 kPa组(高LSM组)和LSM＜ 16 kPa组(低LSM组),比较两组受者间住重症监护室(ICU)时间、住院时间及严重并发症发生率.结果 LSM与受者体质量指数、术前终末期肝病模型(MELD)评分、移植肝质量和受者体质量比、供肝热缺血时间均无明显相关性(P＞0.05);术后第1天LSM与住ICU时间呈正相关[相关系数(R)=0.488,P=0.001],术后第7天LSM与供肝冷缺血时间明显相关(R=0.335,P=0.028).术后第1天和第7天LSM与天冬氨酸转氨酶、胆汁酸及血肌酐均呈正相关,与其他肝肾功能指标均无明显相关性(P＞0.05).术后第1天高LSM组住ICU时间显著长于低LSM组(9±3和7±2d,P=0.013),术后第1天高LSM组住院时间显著长于低LSM组(34±6和23±2d,P=0.023).术后第7天高LSM组与低LSM组在住ICU时间及住院时间方面的差异均无统计学意义.术后第1天和第7天高LSM组受者严重并发症发生率均高于低LSM组(78.57％和27.59％,P=0.002;70.00％和36.36％,P=0.061).结论 采用TE技术检测肝脏LSM与肝移植受者术后肝肾功能有一定关联,对肝移植后早期预后可能有预测价值.