不解剖胆囊三角并保留部分胆囊壁的腹腔镜胆囊切除术

• 作者: 刘国生 尹照成 徐恒 蔺晖琦 许瑞云 黄眷杰
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 Calot三角 慢性胆囊炎 胆囊结石
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 312-315
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/g.issn.0253-9802.2014.05.009

摘要

目的：探讨不解剖胆囊三角并保留部分胆囊壁的腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗慢性胆囊炎/胆囊结石并胆囊壁高度纤维化患者的疗效。方法89例慢性胆囊炎/胆囊结石并胆囊壁高度纤维化的患者均接受四孔法LC，均采用逆行法切除胆囊，术中不解剖Calot三角并保留背侧部分胆囊壁。分析手术疗效。结果89例中78例（87.6％）顺利完成手术，手术时间30～90 min、中位时间45 min，出血量20～50 ml、中位出血量30 ml，术后住院时间4～7 d、中位时间5 d。7例因解剖不清而于术中在超声辅助下完成手术；3例因黏连致密而中转开腹；1例术中误伤（横断）胆总管，经中转开腹行胆总管端端吻合和T管引流术。在仅接受LC的85例患者中，3例术后发生轻微局限性胆漏，经持续负压引流而治愈；3例出现一过性轻微腹泻，术后1～3个月症状自行消失；其余患者无发生其他并发症。所有患者均治愈。结论不解剖胆囊三角并保留部分胆囊壁的LC能有效治疗慢性胆囊炎/胆囊结石并胆囊壁高度纤维化患者，但如因黏连致密确实无法解剖，则宜果断中转开腹以避免发生严重手术事故。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许瑞云	中山大学附属第三医院肝胆外科	96	590	11.0	19.0
2	刘国生	东莞清溪医院外一科	2	1	1.0	1.0
3	蔺晖琦	东莞清溪医院外一科	2	1	1.0	1.0
4	徐恒	东莞清溪医院外一科	2	1	1.0	1.0
5	尹照成	东莞清溪医院外一科	1	1	1.0	1.0
6	黄眷杰	东莞清溪医院外一科	1	1	1.0	1.0