腹腔镜胃癌远端胃切除术后消化道重建术式选择

• 作者: 李国新 陈韬
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 吻合术,Roux-en-Y
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 12-15
• 页数: 4页
• 字数: 3462字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2014.04.084

摘要

腹腔镜胃癌远端胃切除术后重建方式包括Billroth Ⅰ、BillrothⅡ和Roux-en-Y 3种.,Billroth Ⅰ式简单易行,接近正常解剖生理,一直被作为最常用的吻合方式.BillrothⅡ式可作为当肿瘤侵犯幽门管或十二指肠时的一种选择,但其反流相关并发症较多.Roux-en-Y式虽复杂,但在抗胆汁反流方面优于Billroth Ⅰ/Ⅱ式,同时其在改善生活质量方面是一种较理想的方式.在吻合途径上主要分为小切口辅助和完全腹腔镜下重建,前者由于术野受限,可能会导致吻合产生张力或副损伤,特哩对于肥胖患者.而完全腹腔镜下可全程监视,能有效避免这些风险,但也面临着术中肿瘤定位困难、手术时间长、难度大、费用高等问题.各种方式和途径各有利弊,应在不违反消化道重建原则的基础上,根据术者经验和患者情况做出最优化的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李国新	南方医科大学南方医院普通外科	181	2359	27.0	38.0
2	陈韬	南方医科大学南方医院普通外科	17	100	5.0	9.0