磁共振灌注参数对静脉溶栓后出血转化的预测研究

• 作者: 张圣 张顺开 楼敏 陈伟莉
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 急性 缺血性卒中 出血转化 脑血流达峰时间
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 899-904
• 页数: 6页
• 字数: 3614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.11.003

摘要

目的：明确磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）灌注参数脑血流达峰时间（Tmax）是否能预测急性缺血性卒中静脉溶栓后脑实质出血（parenchymal hemorrhage，PH），并确定其最佳阈值。方法回顾性分析接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者，依据欧洲协作急性卒中研究Ⅱ(European Cooperative Acute Stroke Study Ⅱ，ECASS Ⅱ）标准在溶栓后24 h复查的MRI或计算机断层扫描（computed tomography，CT）影像上评估出血转化。受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）分析Tmax预测PH型出血的最佳阈值以及该阈值下的最佳预测体积，并用Logistic回归分析PH型出血的独立预测因素。结果纳入分析112例患者，其中11例（9.8%）发生PH型出血转化。Tmax＞8 s为预测PH型出血的最佳阈值（曲线下面积=0.706，P=0.025），低灌注（Tmax＞8 s区）体积大于45 ml为PH型出血的独立预测因素，优势比（odds ratio，OR）=13.95，P=0.014；PH型出血组与无PH型出血组之间Tmax＞14 s体积、Tmax＞14 s/Tmax＞8 s的比值均无统计学差异（P=0.064；P=0.74）。结论磁共振灌注参数Tmax＞8 s为预测急性缺血性卒中溶栓后PH型出血转化的最佳阈值；低灌注体积，而非低灌注严重程度，与PH型出血转化相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	楼敏	浙江大学医学院附属第二医院神经内科	43	504	13.0	20.0
2	张圣	浙江大学医学院附属第二医院神经内科	20	222	8.0	14.0
3	陈伟莉	温州瑞安市人民医院神经内科	1	6	1.0	1.0
4	张顺开	温州瑞安市人民医院神经内科	1	6	1.0	1.0