腰椎Activ L人工椎间盘置换术后影像学表现与临床疗效的相关性分析

• 作者: 孔超 康南 海涌 王宇 王庆一 藏磊 袁一 鲁世保
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎人工椎间盘置换术 临床疗效 影像学 相关性分析
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 193-198
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 5236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.03.01

摘要

目的：探讨腰椎Activ L人工椎间盘置换术后的影像学表现与临床疗效的相关性。方法：2009年3月~2012年3月，应用Activ L假体对32例腰椎间盘退变性疾患的患者进行人工椎间盘置换术，其中30例患者共36个假体获得12~46个月（平均28.8个月）的随访，随访2年以上者20例（其中随访3年以上15例）。均在术前和末次随访时进行腰、腿痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，同时测量手术节段和上、下相邻节段的活动度、椎间隙高度及腰椎前凸角。对术前及末次随访时的VAS评分、ODI评分，手术节段和上下相邻节段的活动度、椎间隙高度以及腰椎前凸角分别进行配对t检验，分别以每例患者末次随访时的VAS评分和ODI评分为应变量，以末次随访时的活动度、椎间隙高度以及腰椎前凸角为自变量，进行相关性分析。结果：末次随访时的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分与术前比较均有显著改善（P＜0.0001）。末次随访时，手术节段、上位相邻节段活动度明显增加（P＜0.05），而下位相邻节段活动度无明显变化（P＞0.05）；手术节段及其上、下相邻节段椎间隙高度与术前比较均无明显变化（P＞0.05）；腰椎前凸角与术前比较无明显变化（P＞0.05）。末次随访时，手术节段、上下相邻节段的活动度和椎间隙高度及腰椎前凸角与VAS评分和ODI评分均无明显相关性（r＜0.2138，P＞0.05）。结论：腰椎Activ L人工椎间盘置换术治疗腰椎间盘退变性疾患的近中期疗效满意，近中期随访时手术节段、上下位相邻节段的活动度和椎间隙高度与临床疗效无明显相关性。