摘要:
目的 以医院为基础,通过多地区、大样本量调查,了解中国头皮银屑病的疾病特征和影响因素.方法 在中国11个省和4个直辖市,选择42家医院作为调查点,所有接受调查的头皮银屑病患者填写问卷并经皮肤科医生检查,所获得的调查表数据录入EpiData软件,利用WPS表格软件系统和Epi Info 5.0统计软件进行描述性分析.结果 共抽样调查3 901份,资料完整的3 586份,男女比例1.6∶1.出现头皮损害的年龄(27.40±13.34)岁,头皮银屑病严重程度指数(PSSI,13.61±12.31),皮损位置以前发际居多(74.3%).31.7%患者每年病程持续3~6个月,46%患者头皮皮损面积<25%头皮面积;皮损中,以鳞屑(92.1%)最为明显,其次是红斑(80.6%)、瘙痒(76.7%)、束状发(39.9%),18.0%患者出现脱发.病情加重有明显的季节性(76.7%),情绪(47.4%)、压力(47.1%)、劳累(46.6%)也是重要的诱发因素.70.5%患者对生活质量有不同程度的影响,尤其是社交、外出活动及娱乐等方面.17.8%患者接受了联合治疗(系统+局部治疗),单用局部治疗药物中,使用最多的是糖皮质激素软膏(27.5%)、卡泊三醇搽剂(22.7%)和糖皮质激素溶液(11.9%).仅38.6%患者遵照医嘱、按药物治疗使用的要求坚持使用3~5周,35.2%患者认为疗效没有预期的好是影响治疗依从性的主要原因.理想的治疗头皮银屑病的药物不仅疗效好(50.3%)、安全性高(17.8%),而且要起效快(11.9%)、使用方便(11.0%).结论 头皮银屑病主要发病部位在前额发际,鳞屑为其主要体征,冬春季节是诱发加重的重要因素.多数头皮银屑病患者的生活质量受到不同程度的影响;治疗首选糖皮质激素和非激素类药物联合局部外用.患者认为理想的药物应该疗效好、安全性高,使用方便.