MR扩散加权成像在早期前列腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值

• 作者: 单玉喜 卢艳丽 张彩元 张永胜 杨毅 沈钧康 蒋震 赵文露 马麒
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 磁共振成像,弥散 对比分析
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 114-118
• 页数: 5页
• 字数: 4506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2014.02.007

摘要

目的 评价DWI在早期前列腺癌(PCa)诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实且同时行T2WI、DWI检查的106例前列腺疾病患者资料,其中早期前列腺癌(PCa)35例、良性前列腺增生(BPH) 55例、前列腺炎16例.对T2WI、DWI和T2WI+ DWI共3种方法所得的图像进行评分从而进行诊断,并与组织病理结果相对照.采用ROC曲线进行分析,并采用Z检验比较曲线下面积(Az),计算3种检查方法诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确度.测量不同前列腺疾病患者的ADC值,并采用方差分析进行比较.结果 35例早期PCa中DWI漏诊7例,55例BPH中2例DWI将其误诊为PCa,16例前列腺炎中11例DWI将其误诊为PCa.T2WI、DWI、T2WI+ DWI诊断早期PCa的Az值分别为0.846、0.874和0.947,T2WI和DWI的Az值分别与T2WI+ DWI比较,差异均有统计学意义(Z值分别为3.262和2.402,P值分别为0.001和0.016),T2 WI和DWI的Az值差异无统计学意义(Z =0.630,P=0.528).T2WI、DWI、T2WI+ DWI诊断早期PCa的敏感度分别为51.43％(18/35)、80.00％(28/35)和85.71％ (30/35),特异度分别为90.14％(64/71)、81.69％(58/71)和88.73％(63/71),准确度分别为77.36％(82/106)、81.13％(86/106)和87.74％(93/106).早期PCa、BPH和前列腺炎3组病灶的ADC值分别为(723±183)×10-3、(1 381±117)×10-3和(957±175)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(F=131.94,P＜0.01),两两比较差异也均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 DWI有助于早期PCa的检出,但同时也存在一定的漏诊和误诊,联合使用T2 WI和DWI可提高早期PCa诊断的敏感度和准确度.ADC值的定量测量有助于疾病的鉴别诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨毅	苏州大学附属第二医院影像科	35	358	11.0	18.0
2	赵文露	苏州大学附属第二医院影像科	21	239	8.0	15.0
3	沈钧康	苏州大学附属第二医院影像科	209	1284	17.0	24.0
4	单玉喜	苏州大学附属第二医院泌尿外科	222	1161	15.0	23.0
5	马麒	苏州大学附属第二医院超声科	26	272	8.0	16.0
6	张彩元	苏州大学附属第二医院影像科	38	414	11.0	19.0
7	张永胜	苏州大学附属第二医院病理科	47	257	8.0	15.0
8	蒋震	苏州大学附属第二医院影像科	23	283	9.0	16.0
9	卢艳丽	苏州大学附属第二医院影像科	7	162	5.0	7.0