148例肾小球轻微病变患者的临床和电镜病理探讨

• 作者: 文煜冰 李航 李艳 李融融 段琳 黄庆元
• 来源期刊: 中华肾脏病杂志
• 关键词: 显微镜检查,电子 病理学,临床 血尿 肾小球轻微病变 薄基底膜肾病 系膜增生性肾小球肾炎
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 481-485
• 页数: 5页
• 字数: 5077字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2014.07.001

摘要

目的 对肾小球轻微病变(glomerular minor lesion,GML)进行临床及电镜病理的分类总结,进一步明确该病理表现的性质及意义,探讨其与临床表现的相关性.方法 纳入北京协和医院2003年1月7日至2008年12月2日经光镜及免疫荧光病理诊断为GML、同时电镜病理资料完整的患者148例,回顾性分析其临床及病理资料.结果 孤立性血尿是患者最常见的临床表现,其次为血尿合并少量蛋白尿及单纯蛋白尿,部分患者可并存高血压、特殊自身免疫表现、肝炎标志物阳性等.经电镜检查明确,GML可最终呈现各种不同的病理表现:薄基底膜肾病(66.2％)、系膜增生性肾小球肾炎(20.3％)、Alport综合征(2.7％)、膜性肾病(3.4％)以及正常组织(4.7％)等.结合临床与病理,表现为孤立性血尿的GML患者,经电镜病理检查诊断为薄基底膜肾病的可能性最大(76.9％).部分患者存在蛋白尿、高血压等提示不良预后的情况.结论 GML只是一种对肾脏病理表现的粗泛描述,对应的电镜病理具有较大异质性,临床意义各异,需积极完善电镜病理,结合临床特点,明确最终诊断,指导治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	文煜冰	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科	37	184	7.0	12.0
2	李航	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科	60	450	12.0	19.0
3	段琳	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科	11	265	8.0	11.0
4	黄庆元	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科	4	150	3.0	4.0
5	李融融	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科	9	13	2.0	3.0