不同Narcotrend分级指导下全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响

• 作者: 刘健 周宁 戴海滨 李伟彦 陈春龙 高珊
• 来源期刊: 东南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 术后认知功能障碍 麻醉深度 Narcotrend分级
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3399字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-271X.2014.01.004

摘要

目的 探讨不同麻醉趋势(Narcotrend)分级指导下的全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 择期全麻下行腹部手术老年患者150例,随机均分为三组(A、B和C组).以咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼2 μg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg诱导气管插管,术中以瑞芬太尼0.15 μg/(kg·min)、顺式阿曲库铵及丙泊酚维持麻醉.调节丙泊酚泵注速度使A、B、C三组麻醉深度维持至相应水平(D0 64~57、D1 56~47、D2 46~37).记录手术期间的Narcotrend分级(NT)及指数(NI),采用BIS作为平行对照.同时记录患者苏醒睁眼时间、拔管时间及各个时间点的心率和血压变化.分别于术前1 d和术后第7天使用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能量表(MoCA)对患者进行认知功能评估.结果 ①A、B和C组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为20.8%、15.2%和13.3%,差异无统计学意义(P>0.05).②A、B和C组患者术前及术中各个时间点的心率和血压比较差异无统计学意义(P>0.05).③三组患者拔管时间有显著差异(P<0.05),B比A、C组苏醒拔管快.结论 不同Narcotrend分级指导下全身麻醉对老年患者腹部手术术后认知功能无显著影响,处于D1级麻醉深度时苏醒拔管早.