GEMOX方案联合重组人血管内皮抑素一线治疗晚期胆系肿瘤的初步观察

• 作者: 刘秀峰 华海清 李嵘 王琳 秦叔逵 陈映霞 龚新雷
• 来源期刊: 临床肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重组人血管内皮抑素(恩度) 胆系肿瘤 吉西他滨 奥沙利铂 联合化疗
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 430-434
• 页数: 5页
• 分类号: R735.8
• 字数: 4483字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察吉西他滨（ GEM）、奥沙利铂（ OXA）联合重组人血管内皮抑素（恩度）一线治疗晚期胆系肿瘤（BTCs）的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月至2013年8月ⅣB期BTCs患者48例，分为联合组（n＝20）和单纯化疗组（ n＝28）。联合组：吉西他滨1000mg／m2静滴，d1、d8；奥沙利铂100mg／m2静滴 d2，3周为1周期；恩度15mg 静滴 d1～d14，3周为1周期。单纯化疗组仅给予GEMOX方案化疗，剂量与使用方法同联合组。2个周期后按照RECIST1?1标准评价近期疗效，参考KPS变化评价生活质量（QoL），根据NCI CTC3?0标准评价不良反应，并观察疾病进展时间（TTP）和总生存时间（ OS）。结果联合组获CR 1例、PR 3例、SD 12例、PD 4例，有效率（ RR）为20?0％，疾病控制率（ DCR）为80?0％；中位TTP为8?6个月，中位OS为14?0个月；QoL改善稳定率为80?0％。单纯化疗组获 CR 1例、PR 5例、SD 15例、PD 7例，RR 为21?5％，DCR 为75?0％；中位TTP为6?0个月，中位OS为10?0个月；QoL改善稳定率为71?4％。两组中位TTP和OS的差异有统计学意义（ P＜0?05）。两组最常见的不良反应为骨髓抑制，其他不良反应包括恶心呕吐、肝功能损害、外周神经炎、皮肤过敏反应等，以1～2级为主，两组比较差异无统计学意义（ P＞0?05）。化疗联合恩度组仅2例出现心电图T波改变，1例出现房性早搏，1例出现轻度血压升高。结论 GEMOX联合恩度方案一线治疗转移性BTCs疗效较好，可以改善或稳定QoL，延长生存时间，且耐受性较好，值得临床推广使用和进一步深入观察。